南京市鼓樓區：后來至上
文/張文劍
鼓樓項目是我們目前客戶中應用最“認真”的客戶，從業務功能上應用了幾乎我們所有模塊的所有功能，同時鼓樓區衛生局各級領導非常務實，通過嚴密的監管和績效考核推動了信息化的成果，從而保證了數據的全面性、準確性，在此基礎上的績效考核因此得以準確和少爭議，同時通過整體規劃，快速的實現了全區范圍內的居民診療信息共享。
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一、建設背景
鼓樓區位于南京城西北部，因明初所建鼓樓而得名，是江蘇省委、省人大、省政府、省政協、省軍區機關所在地，也是南京市的政治、經濟、文化、教育中心。區域面積26.62平方公里，轄7個街道辦事處，65個社區，常住人口82.6萬（據南京市2010年第六次全國人口普查主要數據公報）。
南京市的區域衛生信息化一直是各種公司爭奪的高地，作為南京市的中心區域，鼓樓并沒有在信息化方面先行，而是通過慎重的考察和公開招標后，于2009年末招標選擇了中聯公司作為合作伙伴，在南京醫療衛生信息化方面屬于后來者。由中聯提供的區域衛生信息平臺，為轄區60多萬老百姓提供了基本公共衛生服務，并且實現了區域醫療專家資源共享和遠程醫療教育。
二、項目特點
南京鼓樓區區域社區衛生信息化呈現以下特點：
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多卡合一：就診卡與居民健康服務、婦?？?、預防接種卡一卡通用；
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HIS系統與全科醫生工作站一體化：通過健康服務卡實現基本公共衛生和基本醫療全程電子化管理；
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健康使者：通過WEB方式實現互聯網、通訊平臺整合健康保健信息，居民可實時查詢健康檔案信息和公共衛生服務信息；
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決策支持系統：鼓樓區衛生局全面實現電子化衛生監管服務，公共經費管理實現數據化管理。
三、項目情況
1、混合部署模式。
鼓樓區的基本醫療系統采用分布式部署，即HIS系統數據庫分別部署在各社區本地，HIS數據定時采集上報給數據中心，基本公衛系統集中部署在數據中心。其緣由是鼓樓區的社區的基本醫療業務量很大，平均每個社區的日門診量達到500左右，集中式部署受限于網絡的穩定性，故而采用混合部署模式。
2、數據采集定時上傳。
各區屬醫療衛生服務機構每天向區衛生信息平臺進行數據上傳一次。
3、數據實時訪問。
所有區屬醫療機構在面對居民信息查詢時可實時查詢，通過光纖網絡系統，能實時查詢個人電子健康檔案記錄，在安全框架內能查詢個人詳細診療信息。
4、業務功能全覆蓋。
鼓樓的所有基層業務信息系統全部采用中聯公司產品，并非常全面的使用，包含健康檔案、婦兒保、慢病、老年人管理、殘疾人管理、醫療收費、藥品、醫生工作站等，通過一體化的設計相互融通、相互關聯、相互提示達到總體目標。
（鼓樓區婦兒保系統產后訪視界面示意圖）
（系統提示示意圖）
（全科醫生站上的醫療和公衛業務整合示意圖）
四、建設效果
1、建立居民電子健康檔案54萬份，并得到了嚴格監管。
2、數據全監控。以往很難統計的數據現在只要鼠標一點，就可輕松展現。
3、實現了基礎績效的綜合管理。目前鼓樓實現了基礎績效的綜合管理，醫生、中心主任和衛生局領導可實時查詢綜合績效情況。
