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特別策劃→項目|“初始化”過程的創新探索



“初始化”過程的創新探索

文/高峰
 

    “悄悄的我走了,正如我悄悄的來;
       我揮一揮衣袖,不帶走一片云彩”。

    時光荏苒,細細數來,這應該是我在中聯繼畢業后的第4個年頭了,作為其中的一個小人物,我悄然的在這個體系中成長和改變。

    2014年,對我來說,抑或是對我的小團隊(重慶區衛公司服務部zlhis項目實施小組)來說,都是非常艱辛而有意義的一年。艱辛在于,這一年我們一共承接了53個zlhis項目,由于市場的劃分,這些醫院都是二級以下的小醫院,很大部分也都是私立醫院;但醫院的規模優勢卻絲毫沒有減少我們的工作強度,反而每個人都在超負荷的運轉著,經常出現一個人帶兩個項目的情況。除了項目總量較2013年大幅度增長之外,實施的模塊也相對復雜起來。2014我們都經歷LIS、PACS、臨床路徑、血庫、體檢的洗禮。對于一個實施效率不佳而又面對眾多工作壓力的人來說,過程是痛苦的,艱辛之情不言而喻。而意義在于,面對突然增加的工作量,我們深刻的認識到了在實施過程中亟待解決的問題,那便是如何在提高我們工作效率的同時減輕工作強度。要解決這個問題,我們必須要有勇氣去嘗試改變。然而人都是有惰性的,喜歡按部就班的去工作,這是人性。實施過程中,始終按照既定的套路去實施,去初始化。然后周而復始在各個醫院上演我們套路;總之以不變應萬變,順其自然。不禁有疑問,這樣套路有問題嗎?顯然是沒有,它是我們長期經驗總結的應用。但是問題的核心在于:使用的套路是否進行了合理性和優化方面的驗證和思考;使用的套路是否能夠在工作效率上、工作強度上能夠給我們帶來更好優勢?

       

    在這樣的一個基礎認識上,我組織開展了一次關于“提高實施效率和減輕實施強度”的交流會。會上主要圍繞在三個方面進行探討:

    1、在整個項目周期中,哪些節點耗時嚴重

    2、這些節點是否可控

    3、如何進行創新,達到“一勞永逸”

    通過分析,我們把“節能減排”的重點放在了初始化階段,并且對一些繁瑣的工作進行了整理。

    一、創建藥品目錄

    以前我們創建藥品目錄無非有兩種模式,一種是由用戶自己創建或者我們幫著創建;另一種則是整理(C:\APPSOFT\附加文件)路徑下的藥品目錄,然后通過導入的方式進行添加。事實上這兩種模式的工作量都相差不已,都費時費力,特別是藥品創建完成后,還有一個更為苦悶的工作——對醫保碼。

    面對如此繁瑣的操作,我們是否有其他的解決方式?通過深入探討我們得出了一個比較優化的方式——外掛程序。大體的思路是,將醫保藥品目錄導入到既定的實例中,通過外掛程序進行人為的篩選,就像開醫囑一樣,當匹配后(匹配不了的時候就像創建藥品卡片一樣進行填寫),把相應的藥品信息插入到藥品目錄這張excel表中,然后再進行導入。這樣就簡便了創建藥品卡片的操作,同時也可以實現自動對碼,達到兩全其美的效果。

    二、收費項目的創建

    目前我們創建收費細目是可以導入的,但是導入過后有兩個工作是比較繁瑣的。一個是導入后每次都要進行收費類別和收費價目修改;另一個則是收費打包(檢查、檢驗).
我們探討后得出這樣一個優化結論。按照一級醫院和二級醫院分別整理一套收費項目,格式按照(C:\APPSOFT\附加文件)路徑下的收費目錄格式。同時也按照醫院等級整理兩套檢查、檢驗的打包明細,并通過過程執行來生成數據;考慮到打包項目存在的差異性,這個數據肯定要求醫院進行審核,修改總比創建來得快。

    三、診療項目的創建

    常規上,診療項目都是通過收費細目生成的,但是生成后也有兩個工作是繁瑣的。一個是需要創建常規的診療項目,比如皮試、膳食之類;另一個則是按照檢查項目部位綁費。簡便的操作模式與收費項目類似,按醫院等級分別整理一套完整的數據,然后通過過程來生成數據。

    四、病歷、體溫單格式

    在我們接觸的醫院當中,每個醫院的病歷可能參照的標準不一樣,導致我們導入病歷過后要進行多重修改;頁眉頁腳也得一個一個病歷的添加,甚是麻煩。因此可以按照A4和B5格式分別整理一套新的電子病歷格式;同時嘗試通過過程來添加頁眉頁腳;體溫單也根據目前我們所接觸到的格式各做一套,達到拿來即用的效果。

    五、各種系統運行必備單據

    將系統運行中必備的單據(發票、收費日報等)分門別類的進行整理,雖然以前大家都有,但是難保數據的準確,因此這樣整理一套也方便大家使用。

    然而實施創新的工作還在進行當中,后續也會不斷的去補充和完善。希望通過使用這樣的工具,能夠達到我們預期的效果,提高實施效率和減輕實施強度。也為我在中聯的第4個年頭譜上一段優美的旋律。

 

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