后來居上，穩中求進
——南京市棲霞區區域衛生信息化建設新模式
南京市棲霞區位于南京市主城北部，北臨長江，東界句容，西連主城，南接江寧，源于民國時期的第九區（燕子磯區）和第十區（孝陵區），因境內有“江南第一名秀山”棲霞山，每臨深秋，丹楓似火，燦若凝霞，得名"棲霞"，故名棲霞區。
棲霞醫院已使用中聯ZLHIS多年，且一直有著持續的信息化建設,信息化建設程度相對較高，但棲霞區基層醫療機構信息化程度卻不盡人意，機構之間相互獨立，業務流程各有差異，機構內信息化水平不高，因此整合全區醫療信息資源，建設區域衛生信息平臺極為迫切。
2012年下半年江蘇省衛生廳組織規劃了“全省基層醫療信息系統建設”項目，全省69個區縣按照衛生廳頒布的《基層醫療信息系統建設功能規范》進行統一的信息系統建設，棲霞區抓住此機會，對全區所有基層醫療機構進行大集中部署，建立衛生專網，依托市民卡，真正實現“一庫、一網、一卡”的區域模式。
棲霞區基層醫療信息系統的整個項目建設中，棲霞區衛生局領導高度重視，成立了以業務科室、信息科室為主體的項目組，前期業務流程的優化設計召集相關的業務科室參與討論，基礎數據的整理以“統一性、標準化”為導向，搜集各醫療機構的現存數據和業務流程整理，棲霞局分管信息化馬局長親自監控和部署整個項目，在基礎數據、業務流程上等關鍵環節上親臨現場把控，真正做到”可行、可用、可統一”，這為后續的大集中應用奠定了堅實的基礎。
棲霞項目討論大會
在業務流程的梳理上，棲霞區衛生局堅持以業務部門為主，在充分收集征求業務主管部門意見的基礎上，讓信息部門參與，轉換為信息化模式，提供可行的解決方案，再尋求統一、標準、認可的業務流程模式。
棲霞區衛項目實施開始，衛生局是沒有專門的信息化部門，更沒有專業的信息化人員支撐。在這種情況下，棲霞區衛生局充分利用全區現有的信息化人員，以棲霞醫院信息科王科長牽頭，各醫療機構至少安排一名人員兼職信息化工作，組建一個專門的信息化團隊，衛生局馬局長也是一直緊密關注整個項目的實施進程。
在實施期間，我們是先是以西崗社區衛生服務中心作為切入點。雖實施工作地點都在西崗，但基礎數據的整理、人員的培訓、業務歷程的梳理上，都以全區為著眼點。召集各醫療機構分管信息化領導集中討論，信息化團隊人員集中辦公，大概一個多月的時間，西崗社區衛生服務中心成功上線使用，這個時候我們并沒有忙于其他機構的上線（當時的任務是很重的），而是在上線的基礎上，對基礎數據和業務流程進行驗證和調整，直至趨于穩定。在這期間，棲霞區其他醫療機構的信息人員也是基本全程參與，整個的實施上線中，始終作為一個整體，人員對軟件的熟知度也隨之上來了，這為后續的大面積鋪開上線提供了有利的條件。
因為前期的這個基礎打的很好，所以在后面連續11個醫療機構（不包含下屬的站點）的上線，也是進展很快，幾乎是每周一家，直至完成整個區域的全覆蓋，歷時將近6個月的時間，可以說這個時間的控制和前面我們的實施策略是很有關系的。
棲霞區在完成全區醫療機構基層醫療信息系統全覆蓋的基礎上，又在全區多個醫療機構部署“健康小屋“，與全區個人健康檔案進行關聯，健康小屋的數據直接進入到健康檔案的隨訪表和體檢表中。在流程模式的探索上，棲霞區衛生局本著“受惠于民，數據精準”的出發點，引導居民首先進“健康小屋”完成就診的第一道門檻，再在進行醫療或公衛的系列服務時，不需要全科醫生或隨訪醫生進行再次的體征測量，健康小屋的數據直接加載在業務的窗體和文檔上，大大提高了醫生的效率和數據的準確度，同時也為居民提供了一個很好的健康體驗。目前“健康小屋”也基本全覆蓋，老百姓和醫生都反饋較好，未來棲霞區衛生局還可慮和移動健康產品相結合，通過物流網等技術，讓老百姓主動參與進來，共建自身的“健康夢”！
棲霞健康小屋
燕子磯街道幕府山莊社區衛生服務站健康小屋
棲霞區衛生局在整個區域衛生信息化建設中，從頂層設計，運籌帷幄，雖然前期在南京市范圍內起步不早，且信息化水平不高，但通過這次的基層醫療信息系統建設，棲霞區目前已超越其他很多區，在信息化的建設上穩打穩扎，立足于本，不斷創新，考慮長遠，在接下來的信息化建設中，數據共享、業務協同也將成為必然。未來我們也堅信，棲霞區在此堅實的信息化基礎上，穩中求進，創新發展，鑄造領先于全市乃至全省的“棲霞模式”，共建棲霞人民的“健康夢”！