穩扎穩打謀發展，務實提高綜合力
——南京市江寧醫院的信息化建設實錄
南京市江寧醫院創建于1935年，建院近80年來，現已發展成為集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級綜合醫院，成為南京醫科大學附屬醫院，醫院內設有南京市急救中心江寧分站、江寧區腫瘤治療中心。 醫院醫療區占地面積112畝，建筑面積73411平方米，擁有3個分院和2個門診部。實際開放床位990張，設標準病區26個。醫院年門急診工作量114萬人次以上，年收治住院病人3.5萬人次以上，年手術量1.4萬人次以上。
醫院現醫療區占地面積112畝，建筑面積73411平方米，擁有2個分院和2個門診部?，F擁有核定床位800張，設標準病區23個。醫院年門急診工作量近100萬人次以上，年收治住院病人3萬人次以上，2013年收入7億元。擁有在職職工1314名，博士研究生13名，碩士研究生110余名；高級職稱135名，中級職稱350余名；江蘇省“333工程”。
剛剛過去的2013 年，醫院深化醫療衛生改革，推進三級甲醫院創建，穩打穩扎謀發展，務實提高綜合實力取得顯著成效的一年。這一年，醫改試點工作以解決群眾看病難、看病貴為出發點，配套實施了公立醫院價格綜合改革并取得了較大成效，"江寧模式"倍受關注。
現在，醫院正在論證異地新建新醫院規劃方案，未來醫院面積將達到200余畝，床位1500張。醫院將以醫改試點工作和新醫院建設為強大推動力，持續做優工作，力爭“十二五”期末建成三級甲等醫院。
1、項目背景
2007年江寧衛生局啟動信息化項目，包括轄區內的三院兩所以及23家社區衛生服務中心， 經過艱苦的攻堅戰術，中聯和東軟聯手拿下這個項目，中聯負責三院兩所的數字化醫院項目，2008年4月中聯和江寧醫院、江寧中醫院、江寧婦幼保健院、江寧皮膚病防治所簽訂一期項目，2009年5月又簽訂了江寧醫院、江寧中醫院二期項目以及江寧二院項目，此時江寧醫院涵蓋了如下模塊：基礎HIS、電子病歷、LIS、PACS、OA辦公系統、病案、物資、體檢、設備、人事、合理用藥等。
2、項目實施情況
2009年06月15日正式進場，進行了為期3個月的集中培訓，總計培訓人次約為1500人次左右；同時，在模塊上線前與各科室人員進行了充分的模式確認與流程梳理工作。
2009年9月17日正式上線，按之前既定上線計劃內，第一批上線模塊如下：門急診掛號收費、藥品管理系統、財務監控、衛生材料管理系統、檢驗科LIS（門診）系統、其中含開發區分院/天地新城分院/老干部門診部的門診及費用管理系統、新農合接口、市醫保/區醫保等
2009年11月12日第二批模塊上線。
具體上線模塊為：
病人入出院管理系統、住院費用管理系統、住院醫生工作站、護士工作站、住院藥房管理系統、檢驗科LIS（住院）系統、院長查詢辦公系統、藥品會計系統、病理科/B超室/放射科（費用登記/查詢/核銷）管理系統、手術室記帳管理系統，其中含開發區分院的住院管理系統（護士工作站/醫生工作站/住院藥房/住院部管理系統）等。
2010年年初隨著業務數量的不斷增加，加上醫院各站點數的急劇增多都對系統的安全提出更高要求，系統災備安全工作已經刻不容緩。我們在4月份對全院的服務器、數據庫及存儲等軟、硬件進行了總集成工作，總集時我們實現了服務器集群（RAC）及異地備份（ Data Guard）工作。經過了一個多月的測試、實施、優化等工作，實現了雙主機負載均衡地高效運行和異地實時地容災備份，系統目前已具備高可用性和高安全性運行的能力。
2010年6月份，中聯系統已覆蓋醫院所有一線相關范圍：財務相關科室，藥劑相關科室、臨床科室、體檢科室、醫技科室、后勤部分科室等。
2012年后醫院又先后上了臨床路徑系統、抗菌藥物分級管理、院感系統、排隊叫號系統，目前決策支持系統和移動醫護系統正在上線，處在磨合階段。
3、應用情況
排隊叫號：
目前醫院的門診醫生站、門診藥房、放射科上了中聯的排隊叫號，門診病人通過就診卡或者醫?？⊕焯柡蠹磳崿F分診，并把就診號打印在掛號單上，病人到醫生站進行排隊等候，門診醫生通過醫生站的呼叫功能對病人進行呼叫就診，病人的呼叫狀態顯示在護士站的顯示屏上，醫生開醫囑發送后到收費處繳費，藥品的發藥窗口在收費時確定并打印在收費發票上，病人到藥房相應窗口等候呼叫取藥，排隊叫號上線后門診病人都在醫生診室內等候，現在都在診室外等候區等待，改善了醫生站診室的就診環境。
移動醫護系統：
醫院近20個病區全部使用移動醫護系統，醫生和護士不再受時間、空間的限制，手持移動工具，穿梭于各個病區（病房），并可以方便、及時查詢相關病人的基本信息，準確記錄醫護人員的操作行為，使用移動臨床不僅提高了工作效率還減少了失誤。
決策支持和OA辦公系統：
決策支持系統上線時和OA系統進行融合，打造了一個強大的醫院內部辦公平臺。通過這個平臺，院長可以第一時間了解醫院的醫療動態以及各項目數據指標，同時醫院的各種報文流轉全部電子化，臨床科室的排班電子化，特別是一些統計類指標數據全部在決策支持系統里展現，減少現有HIS服務器的統計壓力，提高了his系統性能。
中聯一體化應用：
中聯信息系統在江寧醫院應用的模塊還是比較全的，和臨床科室相關聯的檢驗科、放射科、病理科、B超室、血庫、手術室、以及藥劑后勤科室都使用了中聯的軟件，圍繞病人的診療信息實現互融互通，各科室都能及時有效的查閱到病人的各項診療信息。
4、目前問題
隨著醫院業務的不斷發展，對信息化要求不斷提高，醫院對信息化的投入資金也越來越多，對軟件功能要求也越來越高越來越細，對軟件需求的修改時間要求越來越短，我們作為產品化的軟件，如何及時響應醫院的需求，以最快的速度把功能修改好，已經是中聯江蘇公司首要考慮的問題。