醫院信息化軟實力
過去十年，信息化對基本醫療保障體系建設和醫療業務規模的快速擴張起到了重要的支撐作用。到今天，信息化對醫院的重要性已被廣泛認同，很多醫院管理者已把IT當作推動管理變革的利器，紛紛加大了對IT的投入力度。
然而，醫院在加快IT投入與建設的同時，系統的復雜度越來越高、牽涉面越來越廣，問題和矛盾也日益突出。比如：醫院IT部門每天疲于應對既有系統的維護，對新的項目實施自顧不暇，幾頭不滿；很多新項目的實施阻力太大，建設周期過長，最后草草收場；部分系統建成后未能發揮其正常的作用，被束之高閣；醫院對IT系統依賴過大，I T 系統同時給醫院帶來的風險與安全隱患重重。加之近年來物聯網、云計算、大數據、4 G等新技術、新概念層出不窮，大家對IT系統的價值提升與未來方向感到迷茫。
究其原因何在？
眾說紛紜，意識問題、技術問題、投入問題、體制問題、管理問題等等。有醫院的院長提出了搞好醫院信息化的關鍵是“投錢、投錢、再投錢”！毋容置疑，醫院信息化的持續健康發展離不開資金投入作為支撐。但事實證明，花錢可以把機房和計算機網絡設備建得非常好，但卻難以買到理想的軟件系統，更難以解決上述諸多的問題。
同時，醫療界一直有句至理名言：“三分技術、七分管理”，幾乎所有HIT相關者都會說，也都知道“信息化是一把手工程”。說明大家都認識到了管理的重要性。但是，“管理”到底要管什么？怎么管？過去我們卻很少去深入思考。
通過近期與一些醫院的交流，我們發現醫院普遍存在一些問題。如：決策的隨意性問題，醫院在IT建設的立項、選型等沒有一套科學的決策機制和方法，有些各自為政；IT 運營流程不清晰，很多關鍵流程缺失，責任不清；工作行為不規范，IT技術工程師更多憑經驗和喜好辦事，存在較大的安全隱患，容易釀成大禍；全院對IT系統及IT 部門的價值評價缺乏統一的標準，相互抱怨；IT人力資源不足，I T 人員缺乏工作與學習的動力和激情，專業能力提升緩慢，有能力的不愿干，沒有能力的干不了等等。
綜合來看，這些問題都已超出了IT系統的技術本身和醫院的業務本身，而歸根結底還是屬于IT系統的環境問題，包括I T管理理念、制度、方法等問題。要解決這些問題，我認為需要從兩個大的方面入手：
首先是認識觀念的轉變，醫院信息化建設要從關注IT技術本身轉向到關注IT技術的環境。要從系統的需求出發轉向到從醫院的戰略出發；要從技術的變革出發轉向到從業務的變革出發；要從關注技術與系統功能的先進性轉向到關注業務的成熟度。
其次，需要注重對IT治理體系的建設，包括：IT的戰略管理體系、組織體系、運營流程體系和人力資源管理體系等等。
再好的車，如果交通環境得不到改善，一樣不能發揮出其強大的性能和帶來駕駛樂趣。事實上，目前醫院普遍缺少的并非是先進的IT系統，而是缺乏提升IT系統價值的能力，缺乏對IT系統的認知能力和IT治理能力。希望本期《今日中聯》能夠引發更多HIT管理者、從業者對醫院信息化軟實力的思考與探討！
