典型案例
| 規范使用電子病歷 大力推行無紙辦公 | ||
| 發布時間：2011-03-02 | ||
 該院使用電子處方后，病人排長隊劃價取藥的現象減少了
 圖為老專家張冀鄂正在使用電子處方為病人看病
該院使用電子處方后，病人排長隊劃價取藥的現象減少了。老專家張冀鄂正在使用電子處方為病人看病。
李燕是一名患兒的母親，昨天上午帶著3歲的女兒來棗陽市一醫院就診，筆者在門診一樓大廳見到她時，她剛取完藥，她說：“現在到一醫院看病，有了就診卡方便多了，看完病剛交完費到藥房，藥已經包好，連同輸液單一塊送出來了，省去了排隊劃價的時間。還為我們建立了電子檔案，真好！”
與李燕有同樣感受的，還有該院的醫務人員，張醫生是一名住院醫師，他說：使用電子病歷方便快捷，提高了工作效率，同時也為病人留下了保貴的資料，便于查詢和查找，對病人以后病情的診斷和科研教學都是寶貴的財富。
這些都是棗陽市一醫院以病人為中心，大力提高醫療管理水平，全面實施信息化管理，建設數字化醫院，為病人帶來更快捷、更準確、更透明的優質醫療服務，深受病人的好評，標志著該院的管理已跨入信息化的嶄新時代。
舉全院之力 加快信息化建設步伐 著力打造數字化醫院
信息化醫院建設是醫院發展的必然趨勢，也是衛生部醫改的重要內容。早在2009年底，棗陽市一醫院就將信息化建設定為2010年的八項重點工作之一，2010年5月該院正式啟動醫院信息化建設工作。早于衛生部2010年10月在全國范圍內開展的百家醫院電子病歷試點工作，是省內同級醫院率先進行全院級、高要求，按三級醫院標準進行數字化建設規劃的二級醫院，也是襄陽市衛生系統最早開展信息化醫院建設的單位之一。該院信息化建設總體方案的定位是：打造基于“臨床醫療”與“經營管理”信息化，面向新醫改和區域醫療，建設“以人為本”的新一代數字化醫院。建設工程計劃分三期完成，打造基本成型的數字化醫院，包括基礎業務平臺、臨床業務平臺、輔助業務平臺、決策支持平臺等各部分的信息化。
為了保證信息化醫院建設順利實施，醫院成立了信息化建設領導小組，醫院院長為組長，成員包括各職能科室、各臨床醫技部門負責人，并將計算機室獨立為職能科室，成立了信息網絡中心，由一位副院長專門分管負責。根據信息化發展規劃，醫院每年投入專項資金保證信息系統順利實施，前期經過了中心機房改造、網絡設施改造、硬件配備配置、合作廠商及方案確定、總體工作部署及全院動員等各項工作?？朔烁脑扉T診樓、住院樓、新院建設等財務困難，先后投入約300萬元，從資金上確保數字化醫院建設的順利進行。
該院新系統在8月25日上線，為確保新系統一次性上線成功，信息網絡中心工作人員會同軟件設計工程師加班加點，反復調試。從新系統上線的當天至一期項目驗收，全院取消周六、周日休息，每天提前半小時上班推遲半小時下班，以充分保障系統的平穩磨合及過渡；在系統上線半月后，為繼續推進業務模式及流程的優化，高小平院長親自帶隊，組織各職能科室負責人遠赴衛生部數字化試點示范醫院——大連醫科大學附屬第二醫院考察取經，確保信息化建設少走彎路。與此同時，去年8月開始，信息網絡中心工作人員對全醫院醫務人員進行新系統操作培訓，全院臨床、醫技、護理、財務人員，特別是年過半百的高年資醫師也積極參加培訓，克服年齡大、動作慢等困難，虛心請教，認真操作。頭發花白、年過七旬的心腦血管專家張冀鄂，經過一段時間的操練，現在他每天都在電腦上為病人開具電子處方和申請單，當大家問他時，他笑著說：“用電腦方便，剛開始時有年輕人協助，現在自己非常熟練了，我們也要跟上醫院飛速發展的步伐?！?/FONT>
截至目前，該院已全面完成了掛號收費管理、藥品衛材管理、門診醫生工作站、住院醫生工作站、病區護士工作站、手術護士工作站、醫技工作站、醫學檢驗系統的全面應用，電子病歷也與醫保、農合聯網，分院與院本部聯網并行，同時，棗陽市第一份居民健康檔案隨之生成，信息化建設的第一期工程已按計劃完成。經過4個月的運行考驗，新系統運轉正常，實現預期效果。
時刻以病人為中心 醫療服務更加科學人性化
該院啟動數字化醫院建設后，醫院以為患者提供更加優質服務為中心，處處為病人著想，醫療服務實現科學人性化。
看病檢查、交費取藥手續多、程序繁雜、長時間候診、幾分鐘治療，這種看病“三長一短”現象，一直是患者對醫院不滿意和議論的焦點，也是醫院整體工作流程的一個瓶頸。為解決這個問題，該院在改造院容院貌等外在環境的同時，更注重內在流程的建設。擁有300個工作站的計算機網絡系統，覆蓋全院所有科室，醫療、護理、管理的工作站實現了全自動上傳下達：患者就診“一卡通”，患者可在任一窗口掛號交費領取診療卡，醫生可在任一工作站完成診療任務，完全實現處方無紙化，實現了電子申請單、電子報告的管理，歷次就診信息、藥品庫存信息、處方金額信息、醫保用藥信息等各類信息的充分利用，輔助了醫生加強醫患溝通，改善醫療行為，數字化醫院建設已初具規模?？梢砸姷?，醫院門診樓每個樓層，都有自己的掛號、收費區，患者在掛號的同時，信息已經傳遞到被求診的醫生電腦里，醫生對患者的診治過程也全部進入電腦，患者只需交納費用后，就可到取藥大廳取藥。
電子病歷是醫院醫療系統的核心。醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。有了以電子病歷為核心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。該院去年9月6日開始實行電子醫囑，4個月后全面推行電子病歷。新系統全面投入使用后，實現電子病歷的推行使用和無紙化辦公，使診療、處方、護理、住院、收費等多個環節任務更快捷、通暢，病人信息查詢更加簡便，徹底結束了手工書寫診療處方、醫囑歷史，醫護人員將節約出更多時間為患者服務。
數字化醫院的正式運行，使“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的信息系統，極大地豐富了醫生的診斷資料，提升了醫療診治技術平臺，使醫院的服務模式和質量發生了飛躍性的變化。另外，數字化醫院的啟動，縮短了診病過程，為拯救病人的生命贏得了寶貴的時間。
建立居民電子健康檔案，拓展社區服務領域
該院建立結構化的電子病歷和率先開展電子居民健康檔案，實現總院和社區雙向轉診，嘗試區域醫療信息化。
棗陽市一醫院人民路分院位于棗陽城東，也是棗陽市一家大型社區服務中心，下設社區服務站。該院利用信息化手段，租用電信光纖，實現分院與院本部聯網實時并行，檢驗、檢查申請和結果互傳，充分利用本部醫療設備和技術力量，實現資源、信息共享，方便社區群眾就醫。截止到目前，人民路社區服務中心共建立電子居民健康檔案1.5萬份。醫院計劃今年在社區運行“全科醫生工作站”，全面建設社區信息化，形成完備的健康人群電子檔案，并以人民路社區和本部的信息化為案例，探索和嘗試輻射整個棗陽地區，并聯接棗陽、襄陽、武漢等衛生主管部門的醫療服務、預防保健、科研教學等領域的全面信息化應用，建立起功能完備、標準統一規范、高效便捷，適應新醫改發展要求的醫療信息化體系，最終實現區域醫療信息化。
原文鏈接：http://xfrb.hj.cn/Html/20110302/425368.html
相關文章： |
||
